2010年12月23日木曜日

CTによる即時精密診断を開始

吉田歯科診療室デンタルメンテナンスクリニックでは、歯科用コーンビームCTによる即時精密診断を開始いたしました。また外注撮影依頼も承ります。


  1. 使用機材は KaVo社 3D eXam i です。
  2. 撮影範囲は標準撮影で、直径85mm × 高径85mm の円柱形です。通常はこの範囲での撮影をお奨めしており、ほぼ上下顎全歯列をカバーいたします。
  3. 解像度は0.125mm, 0.2mm,0.25mm, 0.3mm, 0.4mmです。通常のインプラント診断には0.3mmの180度撮影を、根管治療や前歯唇側の骨量診断など細部の診断にまでご利用の場合は0.125mmの360度撮影をお勧めいたします。
  4. 標準撮影では水平埋伏知歯の根尖部までは入りません。この場合は拡張撮影で直径140mmの撮影をお勧めいたします。ただし解像度は0.2mmとなります。
  5. ご希望により狭範囲撮影をいたします。直径は85mmで変わりませんが、コリメーターにより高径を絞り、上顎のみ・下顎のみの片顎撮影をいたします。
  6. データーはCD-ROMでお持ち帰りいただけます。添付フリーソフト(3D eXam Vision)にてご家庭のコンピューターでご覧になったり、他の医療機関でのセカンドオピニオンにご利用いただけます。
  7. 外注撮影依頼をお受けいたします。この場合必ず医療機関からの撮影依頼書が必要です。詳しくは電話かメールでお問い合わせください。
  8. 撮影料は、標準撮影と拡張撮影が￥23,100（税込）、片顎撮影が￥18,900（税込）です。
  9. 診断には別途費用がかかる場合がございます。例えばSimPlant Pro を用いる場合は画像加工料が発生いたします。
3D eXam Vision のスクリーンショット

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超モンブラン


砲弾ではありません、モンブランです。しかし、、、でかい！高さ10cmはあろうというこのモンブラン、驚きです。食べるのに嬉しい悲鳴をあげてしまうケーキは初めてです。

Yさん、いつもありがとうございます。みんなでおいしくいただきました！

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GC PLANMECA DX-1

忘れちゃ行けない、デンタルエックス線照射機も一新、 GC PLANMECA DX-1 です。本当に良く使うのはこちらの方です。


ようやくデジタルセンサーに対応した直流70kV仕様となりました。やはり細部の再現性が良く、ヒストグラムを見ると濃淡分布がぜんぜん違います。

この製品、フィンランドのPLANMECA社の管球とコントローラーに、GC社が椅子とアームを付けたという変わり種。

写真右の黒いコードが伸びているのが口の中に入るPLANMAECA社のDIXIというセンサーで５年前から使っているもの。性能アップが著しい電子機器でありながら、未だに一番の写りの良さと薄さを誇ります。

さて、新しい機械が入ると何か嬉しくなりそうなものですが、管理しなくてはならないものが増えてけっこうたいへんです。あまりウキウキした気分になれないのは歳のせいか？あー、こんな事言っていてはダメでね〜

しかしモノに投資するのもうはこれで終わりにしたいものです。これからはもっと「人」に投資しなくてはなりません。自分自身も含めて。

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CTがやってきた [KaVo 3D eXam i]


既報の通りレントゲン設備を一新、CTがやっと設置されました。しかしまぁ、すんなりとは行かないものです。コンピュータ側の不具合が続き、日曜も月曜も作業が終わったのが０時過ぎ。。。

しかしそれでもダメ、不具合でご迷惑をおかけしてしまった方には申し訳ない事をしてしまいました。ゴメンナサイ。

で稼働しはじめたのが昨日（22日）の午後。お待ちの患者さんがおられたのでヒヤヒヤものでしたが、3度目の正直でようやくOK。


設置されたのは KaVo 3D eXam i という機種。高い買い物という事もありさんざん悩みましたが結局この機種に落ち着いたのは、

  • 撮影範囲がそこそこ広い（標準で直径85mm x 高径85mmの円柱）
  • 撮影時間が短い
  • 照射線量が少ない
  • 座って撮影する
  • 360度回転タイプの中では小型
  • 擬似的だがある程度信用できるCT値が読める
  • コンピューターが一台で済む
  • 拡張設定で直径140mmの撮影が可能
  • そこそこの解像度
  • 意外に価格が手頃

なんてところでしょうか。思えばCTの選択に京都まで試写しに行ったり、いろんな機種で自分を試写してみたものでした。まさかこの機種に落ち着くとは思いませんでした。

実はこの機種は2007年3月、ドイツのケルンで行われたIDS（国際デンタルショー）で発表されたものの廉価版、その場に居合わせた私は「またかっこいい機械がでてきたものだなぁ」と口を丸くしていたものでした。しかしその原型はアメリカのiCatで、これはそのOEMです。

オリジナルは今も高価でとても手がださませんが、その後円高や廉価版の影響でなんとか手が出せたという感じです。

さてまだ二名しか撮影しておりませんが、期待通りの画像を出力してくれます。外注と違いすぐに説明に入れる所は本当に便利で、患者さんにも喜んでいただけました。

外注も受け付けますので詳細が固まり次第お知らせいたします。

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2010年12月19日日曜日

i-gel

いまだに"i-xxx"という名前が流行っているようですね。これはおよそ皆様の身近なものではありませんが、あまりに画期的なのでちょっとご紹介。

喉頭周囲にピッタリフィット　カフを膨らませる必要がありません
【日本光電】

AHAの研修で見てきましたが、なんか気持ち悪いですよね〜。けどコレ、すごいんです。何かというと、気管内挿管という、けっこう難し事をいとも簡単にやってしまうという、全身麻酔や救急医療の現場ではとてもありがたい器具です。色もエグイです。



喉には胃と肺へと分かれる分岐路があります。肺に向けて管を入れて酸素や麻酔ガスを入れるにはけっこうな訓練がいります。ところがこれは大きさをだいたい合わせて、滑り込ませるだけでOK! そんな馬鹿な？ところがこれが本当なのです。

ものすごい数が売れているのだそうです。医学会今年のヒット商品です。

体温で柔らかくなるのだそうですが、するとスキー場では使えないのかな？

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AHA BLS ヘルスケアプロバイダーコース 2010

救急蘇生のインストラクター更新の研修に行ってきました。こういう場面には遭遇したくないものですが、このような機会を利用していないと忘れてしまいます。当然研修でできない事は、本番ではできません。

胸骨圧迫

2010年の改訂の目玉は、とにかく胸骨圧迫（昔で言う心臓マッサージの事）を優先に考える事。周囲の安全確認や感染防御、そして助けを呼ぶ事ができたら直ちに胸骨圧迫に入ります。そしてその強さや回数は今までよりも厳しいものとなっています。昔教わったABCとは今ではCABという順番になってしまいました。救命率を上げるための科学的な根拠がそろってきた結果です。

AHA（アメリカ心臓協会）主催のBLSヘルスケアプロバイダーコース、次回は来年3月13日（日）場所はたぶん東京の中野です。

医師•歯科医師だけでなく、歯科衛生士さんにも受講する事を強くお奨めいたします。

〜関連記事〜
AHA ヘルスプロバイダーコース
AHA コアインストラクターコース
【歯界良好】

info@y-dc.org
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2010年12月18日土曜日

さらば２つのレントゲン (3) CTの時代に向けて

こちらからの続きです。

さて時代は変わり、歯科界はCT撮影がどうしても必要な時代になってしまいました。5年前、その導入を諦めていた私でしたが、移転する時にはCT導入が大前提でした。

しかしそれはできませんでした。理由は新機種がいろいろ出てくる直前である事が解っていた事、そして移転に思いのほかコストがかかってしまった事でした。

今までCT撮影は外注で主にインプラント手術前の方には必ず撮影をお願いしていました。歯周病や難しい根管治療の方にもお願いしており、月平均7~8件の撮影依頼を出していました。しかs事務手続きは煩雑で、受付業務を圧迫していました。

「そろそろなんとかしなけりゃな。。。」

で、もったいないけど、残念だけどここまでにしよう、次のステップへ行こう、これはもうしかたがない。。。

金融機関との折衝はたいへんでしたが、なんとか目処がつきました。5年前に買ったデジタルパノラマレントゲンは先輩の所へ、そして13年間使ったデンタル用照射機は中古業者さんが引き取り発展途上国で第二の人生をおくる事が決まっています。医療機器は中古販売の規制が厳しく、国内では市場がないのです。おかしな話です。

スイッチをoffにし、手を合わせ、「ありがとな」と小さく呟く。時代の流れに目が潤んでくるのがわかります。

明日19日（日）、この２つのレントゲンは取り外され、新しい機械が設置されます。私は研修のためいないのですが、帰ってきた頃には新しい設備が入っています。その様子はまた改めてお知らせいたします。

REX-601とダイマックス、今まで本当にありがとう！

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