1997年2月20日、吉田歯科診療室は日本橋本町にあった吉田の先輩の歯科医院を居抜き買取して誕生。そう、今日は開設記念日なんですね。早いものでもう29年も経ってしまいました。
このウェビナーはMoneruというちょっと面白いサプリを開発販売しているアルガルバイオ社からの依頼で行います。同社は東京大学発のベンチャー企業で、保有している数百株の藻（クロレラ）の中から偶然発見された睡眠改善効果をもった成分をサプリ化したのがMoneruです。
いわゆる睡眠薬のように半ば強制的に入眠させるようなものではなく、TNFαという脳に溜まった炎症物質をとり、自然な睡眠を回復させることが大きな特徴です。
すでに某大企業社員245名を対象とした実証事件が行われており、なかなか良い結果が出ています。いかに睡眠に問題を抱えている人が多いかが判り、ちょっと怖いくらいです。
内科の先生の中にはMoneruを扱うようになってから、既存の睡眠薬が不良在庫になってしまったところもあるそうで、評判はかなり良いようです。
で、理屈で言うとこれにより歯軋りの改善が期待できるのですが、そもそもこのTNFαが発生する原因は、俗に言う副腎疲労（正しくはHPA軸機能障害）や腸内環境・劣悪な食事です。
なのでMoneruを使って睡眠の質が上がっている間に、それらを改善させないと永遠にMoneruを使い続けなくてはならなりません。歯ぎしり対策が難しい理由は、睡眠以外の脳の生化学・生理学にまでアプローチができていなかったからかもしれません。
先に書いたように、このウェビナーでお伝えするのは私の仮説で、これからどんどん実証して結果を示さなくてはなりません。それには私一人の力では無理ですので、賛同者を募らなくてはなりません。
そのための受け皿がWFMD:歯科機能性医学研究会です。3月15日(日)に東京駅近くにて第2回学術大会が開催されますし、アルガルバイオ社も協賛企業として出展します。ぜひこちらもご参加くださいね！
ここ10年くらいは、分子栄養学のセミナーに多く参加してきたこともあり、歯科以外の人たちとの交流が増え、たいへん勉強になっています。
特に医科の先生（お医者さん）達と意見をかわし、患者さんを紹介しあい、LINEで話したり食事をしたりすることで僕の歯科医師としての立場は大きく変わり、異なる視点で診療を進めることができるようになりました。
現在参加している主な団体は以下のようになっています。
ウチは歯科ですが、手術が多いことと自由診療専門ということもあり、内科のような採血が月に数件あります。標準医療と栄養療法の二刀流でやっているので検査項目は多く、健康保険でカバーされない項目も多くあり、診療情報の大きな柱となっています。
実はこの血液検査ができなくなる！！！？という緊急事態に瀕し、9月中旬より裏で奔走しておりました。
何が起きたのかというと検査会社から連絡があり、採血した検体を集荷するのに新たに手数料を課すというのです。その額、なんと月に￥33,000！月に1人でも100人でも変わらないということですが、毎月何100人分の検体がでる大病院ならまだしも、小さなクリニックでは相当な痛手です。この￥33,000をどこかで捻出し赤字相殺しなくてはなりません。
自由診療だから価格は自由に設定をして良いのですが、1人に￥5,000上乗せしても赤字になりそうです。
実はこれは以前から想定されていた事態で、2年ほど前から各検査会社が、小規模医院との契約打ち切りや新規契約の停止を始めたのです。理由は赤字と人手不足です。
血液検体は宅急便で送ることができないので、検査会社の営業マンが車で医療機関を一軒一軒集荷に廻ります。当然そこには人件費や駐車場代が発生します。一般の物流コストから考えるとかなりのコスト高です。
しかし問題なのは、その検査料の異常な安さです。検査会社が医療機関に請求する検査料は健康保険で決められているわけではありませんが、保険の点数に見合った検査料しか請求できません。言い方は悪いかもしれんせんが、不当に安く値切られているのが現状です。
実は2年ほど前から私のところに「検査会社が契約をしてくれない・契約を打ち切られた、なんとかならないか」という相談がかなりありました。その後私と同じ検査会社を使っている人から「うちは契約を切られた、先生の所はどうか？」という質問が来るようになりました。
さすがに焦って、どういうことかと検査会社に電話をしたところ、業務効率化のために集荷ルートを限定した、うちは集荷ルートから外れていないとのことではありました。しかし近隣の小規模クリニックは契約を断られたなど、説明が本当なのか疑問ではありました。
まぁその時は一応ホッとはしましたが、うちもいつ切られるか分からないと思っていました。
そしてついに集荷手数料￥33,000の宣告です。他の検査会社に連絡をしてみましたが、やはり新規契約はしないできないの一点張り。これはもう検査してくれるだけでもありがたいことで、赤字を出してでもやるしかないか…
実はその後いろいろ交渉を重ね、大幅な譲歩案をつけた上で決着がつき、赤字を最小限にすることができるようになりました。条件については言えませんが、たぶんウチに限った話ではないかと思います。
問題なのは、契約が打ち切られ検査ができなくなった医療機関です。検査だけ大病院に依頼するか、検査自体を諦めるかのどちらかになります。しかし検査をしないで薬を処方したり手術をすることは、考えられません。歯科では検査をしないままインプラント手術が行われる、そんな事態が増えるという事です。
以上のように、一般の方に知られていない医療崩壊の足音が、検査会社の方からも聞こえてくるのです。先にも書いたように、根本的な原因は不当に安すぎる健康保険の点数です。低医療費政策を続け、他の産業を優先した結果です。
この項は打開策を述べるに至らず、現状報告だけとなりますが、多くの人に医療現場の窮地を知ってもらいたくて書きました。そしてこれはあなたの命に直結する事です。何を選択し、何を優先させるのか、考えるきっかけにしていただければ幸いです。