2010年5月11日火曜日

孤高のメス


堤真一さんが握っているのはたぶんクーパーというハサミなのですが、「孤高のメス(東映)」です。試写会に行ってきました。

実は最近わけあって、いろんな本を読んでいます。理由はまた後で明らかにするのですが、読んでいる本のほとんどは「医療問題系」です。

でこの映画、私にとって非常にタイムリーです。

これは前々から思っているのですが、日本の医療とは、現場で働く医師や看護士などの「やりがい」と「使命感」のみで支えられています。

現実は信じられないほど過酷な労働環境と、これまた信じられないくらいの低賃金です。すべては国の「低医療費政策」と、マスコミの命に関する認識違いから来るものです。そしてそれを助長してしまったのが、大学の医局制度や自慢大会に終始する学会のあり方です。

最近読んで来た本にはこれらの問題点が明確に述べられています。日本の医療は金融と同じような「護送船団形式」です。皆が公平になるように、最も低いレベルに基準が設定されます。これでは治る人も治りません。日本の医療は先進国では最も遅れた存在になっていると言われます。

しかし、それでも日本は「世界一安心して病気になれる国」である事は間違いないでしょう。レベルがどうあれ、保険証一枚あれば、誰もがほぼいつでも医療機関にかかる事ができます。しかしそれに甘えきってしまった結果が、今日言われる「医療崩壊」というものです。


この映画、美術さんが相当がんばって、医療の現場をしっかり造っています。内臓など「おー、ここまで出来るのか!」というくらいリアルです。

時代設定は1989年ですが、その当時としても古めかしい手術室で、壁のうぐいす色のタイルが何とも良い味です(?)。手術室ってホントにこんななのと思われる方は多いでしょう。今はもっと洗練された感じですが、20年前はこんな感じの所も多かったと思います。

肝心の内容は、ただ「命に対し、真摯である」事を貫き通す事の厳しさ・はかなさ・美しさをよく表現しています。医療の現場では命が第一であり、法律やしがらみ・お金は関係ありません。本当は誰もがそれを知っているはずです。

しかし現実は許認可問題や資金難、さらにはマスコミが医療ミスを格好のエサとしてとりあげる不道徳さ、それによりつけあがる患者に医療現場は疲弊しきっています。

今まで医療をここまで真正面からリアルにとらえた作品はなかったと思います。みなさんもぜひご覧いただき、あなたはどうしたら安心して医療を受けられるようになるのかを考えてみてください。それは決して自分の我がままを押し通そうとする事ではない事に気がつかれると思います。

しかし移植の問題は本当に深刻で、じゃぁ自分がその立場であったらどうかと言われると言葉に詰まってしまいます。

「孤高のメス」は6月5日より、東映系映画館で上映されます。実は試写券がもう二枚ございます。ご希望の方は下記よりメールでお知らせください。

PS:伊藤さん、試写券ありがとうございました。

2010年5月3日月曜日

仮骨延長(ディストラクション)

4月下旬にちょっと風変わりな手術を行いました。当日は患者さんをご紹介いただいた先生にもお手伝いに入っていただいたのですが、その様子が先生のblogにアップされています。


ご紹介くださったのは、以前このblogでもご紹介した文京区でご開業の竹末寿子先生。先生のblogにも書いてあるように、患者さんは交通事故にあわれた方です。

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実は事故で失なったのは「歯」だけでなく「骨」もです。CTを撮影するとこのままでは明らかに骨がたりなく、無理にインプラントを入れようとすると変な形にしかならない事がわかりました。

こういう場合は骨を移植して土台を造るのが普通です。しかし骨移植は幅を造るのは簡単でも、高さを造るのはなかなか難しいものです。もちろん骨を覆う歯肉も増やさなくてはならず、そこそこめんどうな手術になってしまいます。

そこで今回は「仮骨延長(ディストラクション Distraction Osteogenesis)」という方法で骨を造る事にしました。

この方法は元はというと、交通事故で片足だけ短くなってしまった人に対し、骨を伸ばして揃えましょうという事で始まったと聞いています。

伸ばしたい骨を2つに分け、その隙間に骨が再生して行く途中、まだ完全に骨が固まらないうちに両者を少しずつ引き離して行きます。そうすると必要量の骨が確保できるんですね。うーん、面白い事を考えつくものです。

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さてそれを顎の骨に適応するには、こんな「トンボ」のような装置を使います。ちょっと面白いですね。

Vertical Alveolar Distraction (Type Cologne)

いろんなサイズがありますが、今回は写真左上の一番小さなタイプ(Micro TRACK)を使いました。 上の六角ネジを廻すと間が開いて行きます。

↓ ↓ ↓

この方法のいい所は移植がいらないところ、増やす量がコントロールしやすいところ、そして歯肉もいっしょに増やせるところです。特に高さのコントロールが容易なのはいいですね。今回は歯と歯の間の歯肉(歯間乳頭っていいます)も造らなくてならないので、そこそこ多めに増やさなくてはなりません。

欠点はちょっとカッコ悪い事。六角ネジが前歯の歯肉から顔を出しますので、女性には勧めにくいです。もちろん骨ができたら撤去するのですが、それまで辛抱です。それからこの装置自体の価格が高い事。14万円ちょっとしてしまいます。これでもこの4月に値下げしたのだそうですが。。。

実際にこれを取り付けたところは、患者さんの同意をもらっていないのでここに掲載できませんが、許可がおりればご紹介したいと思います。

竹末先生、ご紹介ならびにお手伝い、ありがとうございました。それから「どらやき」おいしかったですヨ!(←結局また甘いものシリーズに戻ってる)

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PS:この手術は竹末先生の他、以下の方々のご協力で行われました。この場を借りてお礼申し上げます。


2010年4月30日金曜日

サロン・ド・テ アンジェリーナ

甘いものシリーズが続きます。これも凄い!


健全なる私達はすぐに涎がでてしまいます。さっそくいただきます!中身はこんな感じです。



実は本日、顕微鏡歯科の巨匠、ご存知三橋純先生と奥様が見学にいらっしゃいました。連休の谷間という事で休診なのだそうです。ようこそいらっしゃいました。そして、ゴチです!

甘いもの、というか最近はスイーツと言わないといけませんが、その創作意欲には頭が下がります。どうすれば人が喜んでくれるか、とっても良く考えています。

2010年4月29日木曜日

Song of Jamaica 花が咲く!

正体は蕾だったようです。4月22日の状態からこのように変化しました。


拡大するとこんなです。


と言う訳で、お花が咲きました。梅雨みたいな天気が続いていましたが、やっと春らしくなってきましたね!

2010年4月26日月曜日

新潟のチューリップ


日曜日にちょいと新潟の自宅に戻っていたのですが、残務整理があるので昼の新幹線で早々と銀座に戻ってきました。

母が実家の庭に咲いているチューリップを持って行くかというので、ありがたくもらってきました。

実は新潟県の花はこのチューリップです。オランダから来て完全に根付いてしまった、不思議な、しかしとても可愛らしい花ですね。

カメラで撮ろうとすると自動で接写モードに切替りますが、その時のマークはどこのメーカーのカメラでもこのチューリップです。それだけ特徴的な花というわけです。

ある意味、桜の後に続く代表的な春の花、異国の花でありながらその存在感は立派だなと、妙に感心してしまいます。

2010年4月22日木曜日

しろくまタイムズスクエア

甘いものシリーズ、というわけではありませんが、これはとっても良くできていますね。


実はコレ、今日の手術に手伝いに来ていただいた衛生士の中村さんからいただいたものなのですが、まったく同じものを札幌の顕微鏡歯科学会の帰りに私はお土産で買ってきたのです。

見てのとおりとっても良くできたパッケージで、私はすぐにこれを買ったのですが、自分の分は買いませんでした。後で「やっぱり買えば良かったな〜・・・」と後悔していたのですが、突然目の前にコレが!

あまりに嬉しかったので(?)さっさと食べてしまいました。で、残ったパッケージの写真だけですみません。しかし私のようにパッケージだけで買う人が多いんでしょうね。

売り方というのは大切だなと思いました。中村さん、アリガトウ!

PS:またオネガイシマス〜


ふわふわっと わっふるわっふる。

川崎のU先生から電話があり、「突然で悪いんだが、インプラントが外れちゃって、午後から診てくんない?」

ありゃ〜、今日は骨移植なんか入っていたもので、バタバタ。けどなんとか時間が造れたのでご来院いただきました。で、いただいてしまったのがこの写真です。



女性陣が悲鳴をあげたのは言うまでもありません。アリガトウゴザイマス!

歯科医院に甘いものとは場違いでは?いぇいぇ、そんな事はありません。しっかり磨けばいいんです。メンテすればいいんです。だから吉田歯科診療室デンタルメンテナンスクリニックがあるんです。

あ、でインプラントですが、ただ冠の部分が外れていただけでした。つけ直して噛み合わせを調整して終了です。

実はインプラントの冠は弱めのセメントでくっつけるのが主流です。壊れた場合に引っ張って外して直せるようになっているんですが、そうでなくてもいつか外れる日が必ず来ます。

今思いなおすとちょっと緩めに着けておいて、またすぐに外れて来ていただけるようにすれば良かったかなと思います(?)。

ゴチでした!