2022年9月12日月曜日

なぜ僕たちは歯科なのに血液検査をするのでしょう

おはようございます 吉田格です

今回は僕たちがなぜ歯科なのに
血液検査を重視しているのかについて
ちょっと書いてみます

おそらく歯科医院で
ほとんどの患者さんの血液検査を診ている所は
非常に少数だと思います

僕が知ってる限りでは
1件しかありません

しかしそこは口腔外科科専門で
抜歯や手術しかしません
だから必要なのですが

一般治療を手掛けるところでは
必要性すら理解されていません

当然健康保険にも入っていません

ではなぜ僕は患者さんに
直近の健診などのデータを持って来てもらったり
採血をしているのでしょう?

それは隠れた病気が多いから
また病気までとは言わないけど
低タンパクや低ビタミンがあまりに多いから
まとめて《低栄養》と呼んでいます

すると何が起きるかと言うと
まず当然歯周病の治療や
インプラント関係の手術では不利になります
時には危険なので延期をお願いすることもあります

そしてもう一つ
治療を続ける気力
歯を磨くモチベーション
これが維持できるかどうか
予想をつける必要があるのです

例えば顕微鏡を使った信頼性のある治療には
そこそこの時間がかかります
だから自由診療専門の僕たちの所に来てくれる
それはとても嬉しいのですが
中には治療に耐えるだけのキャパがない
せっかくいい所まで治療が進んだのに
来なくなっちゃう

そうなりそうな人には
予めその説明をして
積極策を取らない選択肢もあります

時間さえかければ
十分回復が見込める
しかし心が先に折れる
とても残念です

過去の経験からも
治療中断者は
だいたい低栄養です

・総タンパク 7.0以下
・アルブミン 4.0以下
・ALT 10以下
・BUN 10以下
・ヘモグロビン 11以下
・中性脂肪 60以下
・空腹時血糖 80以下
・総コレステロール 180以下
・血清鉄 70以下
………と全部「以下」がつきます

一概には括れませんが
だいたいこんな傾向があれば
それは低栄養です

僕たちは食事記録も書いてきてもらいますが
・朝はパンをコーヒーで流し込む
・間食にお菓子
・昼はパスタ
・夜は朝昼より多いがタンパク質が少ない

こんなパターンが多いのです

この食事で
ストレスに耐えるのは
ハッキリ言ってムリです

歯科治療以前に
仕事や私生活はだいじょうぶでしょうか?

現代医療は主に
検査値の高いものを異常と見なし
低いものを異常としません

生活習慣病と言われますが
低いのも生活習慣病です

体を十分に動かせていない
考える力も実は栄養で動いています
だから受験生や運動部のお子さんをお持ちの
お母さんを対象にした料理教室は
人気があります

けどそのお母さんが
子供のことばかり考えていて
自分やご主人の栄養を
まったく考えてくれないんです

栄養を充足していくと
心は穏やかになり
前向きになり
多少のストレスを跳ね退けます

悪い状態で歯科治療には
僕はできるだけ入りたくないと思っています

栄養はすぐに改善するわけではなく
年単位で考える必要があります
良くなってから治療に入るなんて
呑気なことはなかなかできません

けどそれでも僕は改善をお願いします
それは僕のためではなく
患者さん自身のためですから

長い目で改善していけば
きっとメンテナンスは良好だし
ちゃんと来てくれるだろうし
いつか栄養の重要性に気づいて
あーそうだったのか!って思ってもらえたら
とても嬉しいのです

幻冬舎GOLD ONLINEに書いている記事も
そういう思いで書かせてもらっているものです

時間がないと
まず食事時間を削るのが現代人
次が睡眠
運動は最初からしていない…

そのマイナスが医療現場で
明らかに現れているんですね
僕はこの問題に
率先して取り組んで行こうと思っています


さてあなたは今週
未来の自分のために何をする予定ですか?
また次回をお楽しみに!


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