何気ない日常に、実は健康や病気の秘密がたくさん隠されています。このBlogは東京銀座・吉田歯科診療室 デンタルメンテナンスクリニックの吉田格が、日々何を見て聞いて考えているのか、診療中にはお話しできない事をお伝えして行きます。
2023年12月28日木曜日
YouTube 根管治療の詳細をアップ
年末でギリギリになりましたが
YouTubeチャンネルに動画を一本挙げました
タイトルは
《根管治療ってやる価値あるの?》
https://youtu.be/h7k63KALbys?si=aNL_6qHvZ_f5Si_x
と挑発的!
根管治療はやってもうまく行かななから
抜歯してインプラントにしましょう!
と言われたことはありませんか?
本当なのでしょうか?
実はウチにはそういう相談が
頻繁にあります。
レントゲンを見て
これはそのまま使えるんじゃないかなって歯は
意外にたくさんあるんです
けど健康保険での評価が低すぎて
まじめに治療をやると
間違いなく赤字なるのが根管治療
国から制限がかけられているということです
しかしインプラントなら自由診療ですから
採算を取るのは簡単
そういう経営判断をしている所は多いのです
ですから広告で
インプラントの症例数の多さを宣伝しているところは
本来なら保存できる可能性のある歯まで
抜歯してインプラントにしているのかもしれません
そうすれば症例数は増え
患者さんは症例数が多い所なら
上手な先生だと勘違いします
しかし自由診療専門医から見れば
インプラントにせずに使っていける歯は
意外に多いものです
日本の歯科健康保険は元から問題が多いのですが
際立って問題が大きいのが根管治療です
おそらく9割以上の人が
すでに根管治療を経験していることと思いますが
治療に不備があり再治療になる可能性は
とても高いことを知っておいてください
この動画の元ネタは
すでに幻冬社GOLD ONLINEに掲載されているものですが
記事に挟んだ動画が文字による説明だけでしたので
改めて私の口から解説しています
https://youtu.be/h7k63KALbys?si=aNL_6qHvZ_f5Si_x
概要欄には
動画内でご案内しているサイトのURLがありますので
ぜひそちらのご参照ください
特に幻冬社GOLD ONLINEは
多くの人に知ってもらいたい事実です
日本の「歯の神経をとる治療」が再治療、再々治療に陥りがちなワケ【歯科医が解説】
〜日本の厳しい歯内治療事情
https://gentosha-go.com/articles/-/41125
今年もあと残すところ僅か
私たちも本日で仕事納めとなります
新年は1月5日から
6日土曜日も診療いたします
どちらさまも
良い年末年始をお過ごしください
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代表 吉田格
〒104-0061
東京都中央区銀座 3-11-16
VORT銀座イースト 2F
TEL 03-3248-0418 FAX 03-3248-0417
https://y-dc.org
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2023年12月15日金曜日
《無料ウェビナー》12月16日(土)17:10より
急なお知らせですが、
明日 12月16日(土)17:10~18:10に
無料ウェビナーを配信します。
今年私は
WFMD:歯科機能性学研究会というのを発足させ
代表をやらさせていただいています。
https://wfmd.jp/about/message_itaru_yoshida/
機能性医学とはちょっと名前は難しいですが
すでに皆様ご存知の分子栄養学や
栄養療法の延長だと思ってかまいません。
私たちは単に形を変えるだけの歯科医療だけでなく
体の内側からも支える統合医療の実践にチャレンジしています
同じような志を持った歯科医師・歯科衛生士が増えてきた事もあり
この会が発足いたしました。
詳しいことは上記のリンクをご覧いただくとして
本題の無料ウェビナーは
以下の要項で行われます。
***
WFMD:Year End Special Hour
《歯科機能性医学の今までとこれから》
日 時:2023年12月16日(土)17:10~18:10
定 員:100名(先着順)
参加条件:どなたでもご視聴いただけますが、必ず実名(日本語表記)でカメラオンの顔出しでの入室をお願いいたします。お守りいただけない方は誠に勝手ながら、こちらから強制退室とさせていただきます。
視聴URL:以下に記載されています。
https://wfmd.jp/activity/year-end-special-hour/
***
あまり実感はないかもしれませんが
日本の医療は大きな困難に直面しています。
「茹でガエル」的に徐々に変化していることに
多くの人が気づいていません。
このウェビナーでは
吉田が考え実行している医療の一端をご覧いただきながら
未来への処方箋を書いてみたいと思います。
無料でどなたでもお入りいただけますが
必ず実名で顔出しをお願いしております。
詳しくは以下をご参照ください。
https://wfmd.jp/activity/year-end-special-hour/
ぜひ御視聴くださいね!
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2023年11月17日金曜日
新しいYouTubeチャンネルがスタート
古くからの患者さんには
吉田がかなり前からYouTubeに動画を挙げ
啓蒙活動をしていたことをご存知でしょう
そう
まだユーチュバーなんて名前がなかった
2007年8月からになりますね
このサイトには主に
顕微鏡からの症例動画を
知人の歯科衛生士との掛け合いを入れて作った物
当時は物珍しさもあってか
フォロワー数が6130人もおります
https://www.youtube.com/user/callyouagain/videos
ところがその後YouTubeはGoogleと統合され
アカウントがメチャクチャになってしまい
ついにはログインできなくなってしまいました(泣)
そこで別なチャンネルを作って
簡単な動画を挙げてはいたのですが
昔と違って積極的にやってなかったのを知った方から
「もっと真面目にやりなさい!」と言われ…
まぁそういう時代ですよね
なんでこんなに動画主体のSNSが流行ってるのか解らないですが
知っていただきたい事はたくさんあるので
ちょっと真面目に作り込んでみようと思います
で先日新ネタを一本アップしました!
↓ ↓ ↓
https://www.youtube.com/watch?v=5R0lpcGwJHU&t=1s
【歯科自由診療専門医】吉田格がついにYouTubeに帰って来ました。
復帰第一回目は、僕がなぜ歯科自由診療「専門」医を選択したのかについてお話ししています。
そういえばあまり自己紹介とかしてきませんでしたので
そこからお話しし
なぜ日本に健康保険がありながら
僕は自由診療専門医としてやっているのか
どのような患者さんがいらっしゃるのか
などなどをお話ししています
実は健康保険にはあまり知られていない
隠された大きな問題があるんですね
それが《混合診療》です
これは一般の保険医療機関では
触れてほしくない話題ですが
僕は必要な医療を届けるために
あえて自由診療専門医をやってるわけで
その解説をしています
15分の動画ですが
フルテロップにして挿絵も入れて
かなりたいへんですね(汗…)
ちょっとここまでしっかりしたのを
毎回挙げるのは無理ですが
顕微鏡からの動画を流しながら
をアドリブを入れた物を
今後はアップして行こうと思います
また過去に書いたブログや一般向けに書いた記事などの
補足もやっていこうと思っていますので
どうぞチャンネル登録・高評価 よろしくお願いします
https://www.youtube.com/@ydc_dmc
さてあなたは今日
未来の自分のために何をする予定ですか?
また次回をお楽しみに!
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2023年11月13日月曜日
オンライン歯科診療 使ってますか?
前回お知らせしたオンラインセミナーから
早いもので1週間経ってしまいました
オンラインでの生配信はもう何回もやってはいますが
いまだ慣れず
本当にきちんと配信できているのかを
気にしながらやるものですから
これでもビクビクしながらやっています
実は一度失敗したことがあって
プレゼン画面は動いているのですが
自分が固まっている………
トラブルがあっても
たいてい周りには誰も居ませんから
全部一人で対応しなくてはなりません
最近はリアル開催も復活してきたので
だいぶ気が楽にはなってきましたが
オンラインがなくなるわけではないので
もっとシンプルでトラブルの少ないシステムはないものかと
思案中です
そのオンライセミナーは
最終登録者数620名
そのうち歯科ではない医科関係者の方が
170名もおられたそうです
たいへんありがたい話です
リアル開催でこんな人数を集めることは不可能
そういう意味では
文句を言っちゃいけませんね
医師や看護師の方に歯科の話を聞いていただけたのは
とても意義深いことです
視聴者からの感想も挙がっておりますので
ぜひごらんください
https://www.healthy-pass.co.jp/seminar/5127/
さてオンラインと言えば
当診療室でもオンライン診療を行なっていることを
ご存知ですか?
これは新型コロナ蔓延を機に始めたものですが
歯科でオンラインってどう言うこと?
と思うのが普通だと思います
もちろんオンラインでムシ歯治療はできません
インプラントも矯正もできません
そう
ほとんどの方が歯科ではオンラインは
ありえないと考えています
しかし違うのです
私たちは保険医療機関ではありません
自由診療専門医です
だから診断やご相談に
かなり時間をかけます
治療後には顕微鏡から撮影した治療中のビデオを
お見せして説明したりします
こうして正しい自分の情報を受け取っていただけるのも
自由診療専門医の利点です
ただし時間が必要です
時間切れで説明できずに終わる日もあります
ですからそれをzoomでご説明し
状況をご理解いただいたうえで
次の治療方針のご相談になるわけです
また歯科衛生士が行う歯ブラシ指導にも
オンラインが使えます
良い治療には
患者さんの協力が必須なのはご存知の通り
しかし歯ブラシの練習には
ある程度の時間が必要です
それを毎回毎回来院してもらって…
というのは確かにたいへんです
遠方から来る方は
それだけで交通費もかかってしまいます
しかしオンラインなら
口元と歯ブラシの柄が見えるだけで
実はかなりの指導ができるのです
例えば当診療室で歯ブラシを教わった方なら
上の奥歯の内側を磨くとき
歯ブラシの柄は
上の前歯の真ん中に当てる
というのをご存知なはずです
ところがこれが意外にできていない
もしくは忘れて自己流に戻っている
そんな人が多いのです
そう
あなたは覚えてますか?
そしてちゃんとできてますか?
こんな簡単なことですが
人は今すぐ不便が無ければ後回しにして
そのうち忘れちゃうものなんです
だから私たちがいるんです
そしてそれがオンラインでできるんです
すばらいですよね!
そしてこのオンライン歯ブラシ指導は
《初回無料!》
となっていうることはご存知ですか?
コロナの時期にはけっこう宣伝していたのですが
実際に使った人はわずかでした
と言うことで改めて
オンライン歯科診療のお知らせです
治療の相談や歯ブラシ指導に
ぜひ積極的のお使いください
それがあなたの未来を守る事になるのですね!
なおオンライン歯ブラシ指導をご希望の方は
できるだけ説明時間は短くし
実技指導時間を長くしたいですよね
こちらからお伝えする基本的な話は
サイトに挙がっていますので
予めご覧になっておくことをお勧めいたします
《地味だが超重要!これが正しい歯ブラシの使い方【完全版】》
https://y-dc.org/wp/prevention-orthomolecula/correct_use_toothbrush
《YouTube》
https://www.youtube.com/watch?v=pq0L60_tnvo&t=29s
これさえでできていれば
歯で苦しむ人は
ずいぶん減るんですけどね
さてあなたは今日
未来の自分のために何をする予定ですか?
また次回をお楽しみに!
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2023年10月31日火曜日
吉田のオンラインセミナーのご案内
3ヶ月ぶりになってしまいましたが、また暫く定期配信をして行きますので、よろしくお願いいたします。
さて吉田を長くご存知の方は、私が診療以外にも対外的な活動を多くやっている事をご存知と思います。そう、診療後や休日などは、学会やセミナーなど多くの活動をしています。
ですから平日はラフなスタイルですが、休日はスーツにネクタイという、普通とは逆の服装をしています。日曜朝にスーツで電車に乗ると、何となく違和感があります。
知識技術の吸収と社会還元は医療人の常です。いつも情報を求め、また発信もしているということの繰り返しです。
さて来週月曜日に大きな発信の場がありますので、今日はそのご紹介です。
================================
株式会社ヘルシーパス オンラインセミナー
「症例から解説!」歯科治療のツールとしての栄養とサプリメント
https://www.healthy-pass.co.jp/seminar/5127/
2023年11月6日(月)19:00〜20:30(終了予定)
参加費:無料
================================
ヘルシーパス社は医療機関専売の高品質なサプリメントメーカーです。
サプリメントについてはまた機会を改めますが、医療機関専売品とは薬局で売っているものとはまったく違うもの、治療目的で使うので、きちんとした効果がないと困ります。
当診療室は顕微鏡を使った「体の外側から」の治療を精密に行い結果を出しておりますが、生体の治癒力にも注目し「体の内側から」の治療も積極的に行なっています。食事指導やサプリメントの応用はそのためでもあります。
これはまだ歯科、というより医科全般でも珍しい取り組みですが、すでに内科や心療内科を中心に大きな成果を挙げています。またそこからの紹介患者も多いことが特徴の一つです。
今回は歯科での応用方について話すのですが、現在約500名の事前登録をいただき、そのうち150名くらいが歯科ではない医科関係者だそうです。医科の先生にも視聴いただけるのは、とてもありがたい事です。
さてセミナーの紹介文を一部引用すると、
================================
吉田先生は栄養療法を学ぶことで、
「歯を治せば患者さんは自動的に幸せになると思っていたが、勘違いをしていた」
「食べるために歯の治療をしているのだから、歯を治したその先の事も考えてあげないと誰も幸せになれない」
「手術を控えている患者さんの血液データに栄養療法的な解析をしてみると、もっと改善できる部分が見えてきた」
などなど、多くの気付きがあったそうです。
================================
そうなんです、歯科はあまりに歯に固執しすぎ、生活や生体全体を診ることを忘れてしまってます。これは健康保険制度がそうできているのである意味仕方がないのですが、私が自由診療専門医となったのもこのような理由があるからです。
さてこのセミナーは多くの方に見てもらいたいのですが、実は残念ながら登録できるのは医療機関にお勤めの方だけとなっています。
ここまで読んでいただいてアレって思った方には申し訳ないのですが、観れない方向けにはまた別な機会を作ろうと思っています。
参加資格があるかた、お申し込みは以下からどうぞ。
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2023年7月28日金曜日
夏バテと砂糖
ちょっと開いてしまいましたが、いかがお過ごしでしょう。
いかがかって、それは猛暑でたいへんなことと思いますが。
私が子供の頃は気温が30度以上になる日なんて
そんなに多くなかったと思います。
今は体温より高い日も多いなんて
どう考えても異常です。
一応個人的には暑いのは好きで
実はほとんど苦になりません。
夜も窓を開けてるだけで
エアコンはほぼ使わずに寝ています。
その代わりというわけではないのですが
寒いのは苦手で
すぐに思考停止になってしまいます…
さて私は暑いのが好きだと言っても
それなりの対策はしています。
いろいろあるのですが
最も大切なのは何だと思いますか?
それは睡眠です。
なーんだ、と思った方もおられるでしょう
しかしこれが意外と難しい
そして最も重要だと思います。
私たちの体は睡眠中に
起床時に受けたストレスで生じた損傷を
修復しています。
また脳では不要なものを捨て
情報を整理整頓し
自律神経を正常な状態に戻せるように
一生懸命働いています。
自律神経とは
自らを律する神経
すなわち暑さなどのストレスを回避するように
コントロールするシステムです
これが正常に動作しないと
疲れる・だるい・食欲がないなど
夏バテの症状がでてきます
大切なのは睡眠の質ですが
実は睡眠も脳がコントロールしており
きちんと条件が整っていないと
いくら疲れていても眠れません
つまり睡眠障害です
この条件はたくさんあるのですが
わかりやすくて簡単なのが
睡眠の障害になるものをカットすることです
たとえば「酒」と「砂糖」です。
酒は明らかに睡眠の質を下げます
酔っ払っていると寝たつもりでも
体も脳もぜんぜん休まっていません
気絶みたいなものです
砂糖はご存知のように血糖値を上げますが
飲み物に入っている砂糖やブドウ糖果糖液糖は
血糖値を急上昇させます
人工的な糖ってそういうものなのです
これは体が想定していたスピードを超えているので
体はビックリして膵臓からインスリンという
血糖を細胞に取り込む指令を出すホルモンを出します
ところが血糖上昇があまりに急だったので
膵臓はビックリして
インスリンを出し過ぎてしまいます
その結果おきるのが低血糖です
砂糖を飲むと低血糖になる…
という一見矛盾した状態になっちゃうんです
低血糖になると脳は正常な判断ができなくなりますので
体は危険を感じてアドレナリンを出します
アドレナリンは名前だけは聞いた事があると思いますが
これは本来は緊急時に出てくる非常事態用のホルモンで
興奮状態になります
で、これが就寝中におきるとどうでしょう?
そう、寝ているのに興奮状態になりますから
疲労は抜けず
日中の暑さに抵抗することなどとてもムリ…
となってしまいます
ちなみに歯軋りも発生しやすくなります
そのほか砂糖は
ビタミンB1を大量に消費します。
それを知らないでスポーツ飲料ばかり飲んでいると
ビタミンB1の消費過多で欠乏し
本当に倒れて救急搬送されてしまいます
夏はかき氷のシロップなど
甘味が増える季節でもありますが
このような落とし穴がとても多くあります
シロップももちろんムシ歯の原因なので
積極的に避けてほしいものですが
夏の楽しみの一つでもありますよね
だから「たまに」なら良いのです
重要なので繰り返します
「たまに」です
たまにを楽しむために
普段のレベルを上げておくわけですが
低空飛行が常識です
つまりたまにどころか「いつも」の人が多い
そしてそれを推奨する風潮が危険なのです
「歯」だけじゃないです
「命」が危険なのですね
命を落とすまでとは行かなくても
パフォーマンスは明らかに落ちます
それが夏バテ…というわけです
糖質過多による夏バテは実は
夏休み後の子供の不登校や
鬱の大きな原因です
次回もこの話の続きを
しようと思います
さてあなたは週末
未来の自分のために何をする予定ですか?
また次回をお楽しみに!
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2023年6月20日火曜日
WFMD:歯科機能性医学研究会が始動〜もう一つ先の歯科医療のゴール
WFMD:歯科機能性医学研究会が始動
twitterをご覧の方は既にご存じでしょうが、この度《WFMD:歯科機能性医学研究会》という、大袈裟な名前の小さな研究会を立ち上げました。
ホームページを公開して1ヶ月少々で、歯科医師44名・歯科衛生士8名を擁す団体となり、6月17日には当診療室のフロントとzoomによるオンラン併用で、KIck Off Meeting を開催しました。
既にホームページにはこの会の目的や設立経緯などについて書かれていますが、ここでは個人的にこの会を通じて何をしたいのか、そしてこれから歯科はどうあるべきか、私見を書いてみます。
歯科医療の目的
一般的な歯科医療の目的とは、以下の4つだと思います。
- 痛みをとる
- 噛めるようにする
- 見た目を良くする
- 以上を長く持たせる
しかし時代は変わり、口腔疾患と全身疾患との関係が明らかになってくると、口の中を診ているだけで本当に患者さんは幸せになるのかと疑問が湧いてくるようになりました。
口腔細菌と胃腸疾患
そこで歯周病は積極的に治しましょうという話になるわけですが、では歯周病だけが問題かと言えばそうではありませんでした。
口の中では特に病原性を持たない細菌も腸に定着し、そこから全身に悪影響を与えているものもあることも解ってきました。
過去の常識では、口腔内細菌は飲み込んでも胃酸で死滅〜分解され、腸で定着することはないとされていました。ところがこれは、ずいぶん都合の良い話であったわけです。
すると口腔内細菌が必要以上に増えないように歯磨きでコントロールする、これが全身の健康に重要ということになります。
ペプシノーゲン1と胃酸抑制剤
機能性医学の中の歯科の役割
しかしこの見落としを是正しないかぎり、せっかくの機能性医学はそれこそ機能しません。
分子栄養学から機能性医学へ
最近多くの人が、健康に生きていくためには、普段の食事内容が重要であることに気づいて来ました。
例えば和食は健康食の代表であると思われて来ましたが、それは昭和の時代のことでした。平成〜令和の和食とは何にでも砂糖を入れ、添加剤を大量に使い、食中毒を防ぐために洗浄過剰でビタミンやミネラルが消失…と、およそ健康とは思えない内容です。
しかも消費者が求める食材は、安く・美味しく・腐らない…という不思議なもの、メーカーはその願いを叶えるために努力を惜しみません。するとそこには健康を維持する栄養はなく、添加剤など余計なものが増える、これを疑問視する人が増えて来たということです。
このようにして発生した新型栄養失調に対し、サプリメントで不足分を補給しましょうといいうのが、分子栄養学に基づいた栄養療法というものでした(本当は違うのですがここでは簡単にです)。
しかしいくらサプリメントで栄養を補給しても改善しない人が大勢いることが解ってきました。
原因は栄養を阻害するものがたくさんあったからでした。これではサプリメントの効果は限定的です。
そこでその原因の一つでもある胃腸の状態は、最低限改善させる必要があるとされてきました。簡単に言えば便秘や下痢がある以上、体調改善はしないということです。
するともう栄養だけ考慮すればよいという話ではなくなり、栄養も包括したもっと広い意味での医学的アプローチが必要と考えられるようになりました。それが機能性医学(Functional Medicine)です。
歯科のゴールはもう一つ先へ
以上のように、医学や健康をとりまく環境は大きく変わりました。
歯科ではまず、全身のことまで考えて患者さんに歯ブラシの大切さを伝える義務が発生したという事になります。そう、上記の4点だけではなく、歯科のゴールはもう一つ先に設定すべきということです。
現状では歯科臨床の現場から機能性医学を提供しても、対価が付いてくる事は難しいでしょう。ボランティアで終わっています。しかし本当に価値がある事には、必ず対価がついて来ます。そこは自由診療として提供する以外に方法はないわけで、その点で私は実行しやすい立場にあります。
今まで吉田歯科診療室デンタルメンテナンスクリニックとして、あるいは吉田格個人として発信してきたことは、この歯科機能性医学研究会という船に乗って、いよいよ大海原に出ていくような気分です。
必要なことを社会に向けて発信する、気がついた人から良くなる、そして私が死んだ時くらいには少しは社会が良くなっていれば…そんな夢を見続けて診療を続けて行こうと思っています。

