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2016年3月16日水曜日

ビタミンDの効果に期待する


インフルエンザが一段落し、花粉症の季節となりました。隠れ栄養失調に気づかないままの方には、まだまだ厳しい日が続きます。

こんな時に何か一つだけサプリメントを試してみたいという方に、私はまずビタミンDを1日あたり5000単位はどうかと話します。

以前、朝日新聞の記事を元ネタに「くる病」の話題をとりあげましたが、ビタミンD不足はけっこう深刻なのではないかと思います。

ビタミンDは日光に当たる事で皮膚内で合成されますが、冬場は日には当たりませんし、夏場でもUVカットを塗っている方では、合成量はたいへん少ない事が知られています。食材からの補給も十分には期待できず、サプリメントに頼らざるをえない状況です。

私のところでは血液検査で「25OH Vit-D」という項目を用いてビタミンDの不足を診るのですが、基準値7~41に対し、10~20の方が圧倒的に多い。しかもこの基準値自体が非常に低く、じつは50以上欲しいのです。



栄養不足の概念は「欠乏症」の発見から始まりました。だからその欠乏症が表面化しなければ、足りていると判断されてしまいます。もちろんそれでは遅すぎです。

ビタミンDは骨と腸に作用して血液中のカルシウム濃度を維持する働きがが知られていましたが、それ以外にも免疫系と心臓血管へもかなり関与している事が解ってきました。

歯科口腔外科では、歯周病やインプラント治療で骨の代謝は重要ですから、治療前もメンテナンス時も25OH Vit-D の値を追い続けます。副次的にアレルギーやウィルスからの問題が解決される事もあるようで、期待しています。

実は今お一人ビタミンDのサプリメントを始められた方がおられ、ブログにアップされていますのでご紹介いたします。

《美肌へのアンチエイジングマニア》

一般に栄養は、具体的に欠乏症がでなければ「不足ではない」と判断されます。貧血がなければ鉄は十分・壊血病でなければビタミンCも十分とか、機械的な判断をされる場合がほとんどではないでしょうか。

そういう表面的な話ではなく、体の奥底で何が起きているのかが解らなければ、病気から歯を守る事はできない、今はそういう時代です。くる病になる前に、特にお子様をおもちの女性は注意してほしいものです。

ちなみに私個人の25OH Vit-Dは夏には70くらいあったのですが、12月の測定では50ちょっとまで落ちてきました。夏場は河川敷を走ったりしてそこそこの紫外線に当たっていたのですが、冬はまったく日に当たらないからでしょう。食材で摂るのは無理なので、今はサプリを入れて様子を見ています。おかげさまでカゼもひかず、花粉症もありません。

絶対に病気で休めない小規模医療機関ですから、せめてこれくらいはやって患者さんのお手本とならねばならないという事情もありますが。

体調が悪く、せっかくの診療をキャンセルするってもったいないですよね。皆さんもぜひ栄養医学療法を取り入れて、細胞ができるだけ正常な状態で治療を受けてみてください。

2015年8月21日金曜日

歯科的不定愁訴とは…


8月28日(金)のオープンセミナーの準備をしていたところ、栄養解析のお手伝いをしていただいている会社の方がご丁寧にも、当診療室で血液検査した方のうち最初から20人目までの抜粋データーの表を作ってきました。ありがとうございます!

で、それをザッと見て改めて思うのは、、、
  1. かなり多くの方が、低タンパク
  2. さらに、胃にピロリ菌感染があったり胃切除をされた方は、やはりそれ以上の低タンパク
  3. 会社役員などの男性で会食が多い方はけっこうタンパク質が摂れてるが、尿酸値が高すぎる
  4. 女性だけでなく、男性にも鉄不足の方がそこそこおられる
  5. 亜鉛は全体的に不足している
  6. 予想通り血糖値の乱高下の傾向は強い
  7. ストレスによる影響が見られる
…という感じです。

1の低タンパクは、健康を気にして野菜を多くしているのは良いものの、体を造る原材料であるタンパク質が非常に少ない事が食事記録で読み取れます。これだけでも新陳代謝が低下し、様々な不定愁訴が出る原因になってしまいます。

その不定愁訴、具体的にどのようなものが多いかといえば…
  1. 麻酔の圧力に負けて、針を刺した跡が潰瘍になる
  2. ラバーダムクランプが歯肉を圧迫した跡が残る
  3. 20分以上の診療に耐えられない
  4. 虫歯治療で神経が露出していなかったにもかかわらず痛みが出て神経をとらざるをえなくなる
  5. ちょとの刺激で歯肉から出血し型取りが困難になる
もちろんこれらが栄養改善で解決するかと言われれば、まだ検証段階で多くは語れませんが、「歯肉が弱くすぐ出血する」とか「体調不良で予約の変更が頻発する」方はたいへん多く、今思えば明らかに栄養状態に疑問な方が思い浮かびます。

ほとんどの医療は「患者さんは正常に栄養が摂れている」事を前提で進めています。私たちのところでも、多少の体調不良はあっても技術力でカバーできるものと考えていました。そしてそれは、ある程度うまく行ってきたと思います。

しかし、自由診療顕微鏡レーザーを駆使した丁寧な治療を心がけると、どうしても治療時間や期間は延長します。しかし、それに耐えられず、思うような治療が難しい方が増えています。私たちが栄養医学療法を導入した理由の一つがこれです。

血液検査をすると、隠れ栄養失調の実態が明らかになります。できるだけ多くの方に、この検査を通じて信頼性の高い治療やメンテナンスを提供して行きたいと考えています。

私たちは「形を変えるだけの歯科治療から、体の中からも支える歯科医療へ」と転換して行きます。オープンセミナー vol.58「誰にでも解る!栄養医学療法」は、8月28日(金)17:45~19:00、入場は無料です。


2015年6月5日金曜日

食事指導の要点



診療室内で簡単な食事指導をしていますが、隠れ栄養失調の方にまずお話する内容はだいたい以下の5点になります。
  1. 血糖値ができるだけ上がらない食材を選ぶ 糖質は嗜好品
  2. 血糖値が上がる食材を摂る時は、できるだけ血糖値の急上昇が起こらない食べ方をする
  3. タンバク質の摂取量を増やす 動物性タンパク質の欠如に注意
  4. 女性は特にヘム鉄の積極投与を促す
  5. 飲酒やストレスによるビタミンやミネラルの浪費を補う
本当はもっとあるのですが、まずは解りやすく実行しやすく、しかも効果が出やすいことはこんなところではないでしょうか。これだけでも相当な効果が期待でき、スムーズに歯科治療に入って行けると思います。

参考にしているのは溝口徹先生らの監修の「最新の糖質制限理論に基づく お食事ガイド」という小冊子。さすがによく出来ており、今はほぼ全員に配布しています。

すでに顕著な効果が出ておられる方もおり、さらに楽しみな展開となっています。

追記:ただし胃が弱かったり腸内細菌に問題があるかたは、タンパク質を増やすことができません。こちらをご参照ください