2022年7月8日金曜日

「悪くなったら再治療すればいい」は危険な勘違い

以下は7月8日に配信したメールニュースです。
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ぜひご登録されてくださいね。

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おはようございます。吉田格です。

昨日は七夕でしたね。
7月7日は雨になる年が多いそうですが
東京はとりあえず晴れでした。

都会の夜は明るく天の川は見えませんが
織姫と彦星は逢えたのでしょうか?

雨が降ると川を渡れず逢えない
そういう話だったと思いましたが
しかし彦星はカササギに乗って
いや橋を作って?
諸説あるようですが
いずれにせよ空を飛んで逢いに行くので
雨は関係ないのでは…
と、どうでもいいことを考えてしまします。

何にしろ七夕の物語はロマンチックでも何でもなく
「ちゃんと仕事をしろ!」というお話ですよね。

はぃ、では以下よろしくお願いいたします。

   ***

今回も幻冬舎GOLD OLINEに寄稿した
《日本の「歯の神経をとる治療」が再治療、再々治療に陥りがちなワケ【歯科医が解説】》
から
《「悪くなったら再治療すればいい」は危険な勘違い》
https://gentosha-go.com/articles/-/41125
の部分を補足します。

ダメならもう一度やり直そう
世の中それで済むことはたくさんあるのですが
取り返しのつかない事もいっぱいあります。

歯の根っこの治療《歯内治療》もその一つ
歯科でやり直しが極めて難し治療の代表です。

よく「神経をとる治療」と言われますが
痛いから神経をとれば
「無神経」になりますから
痛みはまったく感じなくなる
一般的にはそう解釈されています。

しかしここには重大な誤解が
二つあります。

一つ目は
神経は取ったが
バイ菌は残ったまま
という状態が頻発することです。

痛いから神経をとるってのは
あるにはあるのですが
根本原因は感染ですから
それをとらなくては
再発します。

歯の神経は
感染したら最後
抗生物質は効きません
だから神経と一緒に
バイ菌を除去する必要があります

しかし神経は
一本調子ではなく
複雑に入り組んでいます
だから相当丁寧に器具操作しないと
神経は取ったけどバイ菌は残ったまま
という状況になります

残ったバイ菌は
当然増殖して行きます
すると今度は歯の外に
つまり骨の方に侵攻していきます
すると今度は骨が痛くなるという現象に
発展します

それがYouTubeに挙げた動画の
黒い部分なんですね。

https://youtu.be/uGksKs68cZM

このようになってしまう人が
日本の歯科治療の6割って
驚くほどの成功率の悪さだと
思いませんか?

そして二つ目
一度やってだめなら
やり直せばいいや
皆んなそう考えている事です

けどこれ
ダメなんです。

先に書いたように
歯の中の神経は
一本調子ではなく
複雑に入り乱れています
直線に近い主要な神経だけを
とるのが精一杯
枝分かれしている部分は
どうやっても機械が届きません

そのため薬やレーザーを使うのですが
それでも届かないところは
たくさんあります。

最治療とは
すでに人の手が一度入った歯の中を
再度いじる事になります。

するとそこには
先の治療で中に詰めた人工物が入ってます。

これを除去しなくてはなりませんが
コレがまたたいへんなのです

そしてさらにたいへんなのが
一度人手が入った神経の穴は
本来あった形から大きく変わっています。
そのために
どこに神経の取り残しが
つまりバイ菌の塊があるのかが
まるでわからなくなっています
これができなければ治療はできず
やむなく抜歯となります。

ただし今は顕微鏡がありますので
時間をかけて治療すれば
上のYouTubeにあるように
骨は元に戻ってきます。
抜歯してインプラントにしなくても
いいのです。

もちろんどんなケースでも
このように上手く行くとは限りませんが
やってみる価値はすごいあります。

ただし顕微鏡以外にも
特殊な設備が要ります。
時間もけっこうかかります。

https://youtu.be/i5ifnXLiO4Q

なのに健康保険の決まりで
再治療の点数はなぜか
最初の治療よりも低い
まじめに治療をすると
大きな赤字になります。

だから自由診療にせざるをえない
この国の制度は
おかしなものが多いですよね。

さらに残念なことに
この歯内治療の問題について
マスコミが取り上げることは
ほとんどないのです。

私が知る限り
唯一良識ある記事を書いてくれたのが
読売新聞です。

《歯の神経を抜く治療、なぜ半数がトラブル?》
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20190221-OYTEW341667/

また多くの歯科の問題を
しっかり取り上げた本も出ています。

《歯医者さんのかかり方 渡辺勝敏著 中央公論新社》
https://www.chuko.co.jp/laclef/2020/07/150694.html

著者はあの「医療ルネサンス」を先導してきた方です。

歯内治療をはじめとする歯科の問題は
もう政治的に解決する事はできないほど
複雑になっています。

自衛策はとにかく
ムシ歯にしないこと

そしてもし治療するなら
正しい知識と選択眼を持って
良い治療をしてもらうことですね。

織姫が彦星と逢おうとしたら
歯が痛くて逢えなかった…
なんて事になりませんように。

さてあなたは今週末
未来の自分のために何をする予定ですか?
また次回をお楽しみに!


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